Legislatívne aktivity
Legislatívna komisia AOPP
Na pôde AOPP bola v r. 2018 založená Legislatívna komisia zložená z profesionálov v oblasti právnych služieb, členov predsedníctva AOPP, ako aj vyškolených pacientov, prizývaných partnerov a hostí na pravidelné dvojmesačné zasadnutia, a to na základe potrieb a požiadaviek pacientov, avizovaných legislatívnych zmien. Táto komisia iniciuje legislatívne zmeny, vyjadruje sa k pripravovaným návrhom právnych predpisov a k ďalším dôležitým dokumentom. Našou snahou je mať dobre informované zastúpenie pacientov v poradných orgánoch ministra zdravotníctva.
- Zodpovedný člen predsedníctva AOPP, predseda Legislatívnej komisie - Mária Lévyová
- Podpredseda Legislatívnej komisie - JUDr. Dominik Okenica
Vďaka zriadeniu Legislatívnej komisie sa AOPP intenzívnejšie zapája do prípravy zákonov, monitoringu právnych noriem, ktoré Ministerstvo zdravotníctva SR avizuje a pripravuje. AOPP sa vďaka strategickému plánovaniu pri napĺňaní cieľov v oblasti legislatívy stalo legitímnym a stálym partnerom MZ SR a silným hlasom pacientov.
Legislatívna komisia je zložená z prezidenta AOPP, advokáta AOPP, členov predsedníctva AOPP, partnerov a hostí prizvaných v súlade so zmenami a prípravami právnych predpisov.
Úlohy Legislatívnej komisie:
- sledovanie legislatívnych procesov v rámci MPK a informovanie o aktuálnych procesoch
- rozhodnutie o preposlaní návrhov na pripomienkovanie k novele právnych predpisov členom, príprava základných pripomienok a sumarizovanie pripomienok v rámci MPK
- spolupráca pri kreovaní a pripomienkovaní návrhov na právne predpisy – začlenenie členských pacientskych organizácií v rámci participácie
- pravidelné zasadnutie Legislatívnej komisie po ukončení zasadnutí predsedníctva
Legislatívne aktivity v roku 2024
- Voľba člena AOPP
- Financovanie AOPP
- Snahou AOPP bolo porovnanie priorít AOPP a PVV pre oblasť zdravotníctva, prerokovanie spoločných a sporných bodov s ministerkou zdravotníctva a štátnymi tajomníkmi, ktorých osloví aj opakovane, pretože od štátneho tajomníka Michala Štofka sme neobdržali odpoveď, oficiálnu spätnú väzbu ani návrh termínu na stretnutie. Radi by sme verili, že sa to podarí ešte v prvom polroku tohto roku.
- Predseda úradu MUDr. Mgr. Michal Palkovič, PhD., MHA, MPH a prezidentka AOPP na pracovnom stretnutí za účasti členov predsedníctva a predstaviteľov úradu prediskutovali možnosti spolupráce ÚDZS s AOPP s cieľom zlepšenia informovanosti pacientov a verejnosti o činnosti a pôsobnosti úradu vo veciach prislúchajúcich úradu zo zákona. Počas diskusie sme sa dotkli tém informovaného súhlasu pacienta, ako zlepšiť jeho praktickú aplikáciu v praxi, pretože aj v rámci podávania podnetov zo strany pacientov a verejnosti ide často o nedostatočné pochopenie informácií pacientmi pred začatím liečby a realizáciou jednotlivých zákrokov. Informácie pre občanov sú dostupné na https://www.udzs-sk.sk/dohlad-nad-zdravotnou-a-osetrovatelskou-starostlivostou/informacie-pre-obcanov/.
- Členky predsedníctva AOPP (ML, EM, HV) sa stretli na pôde Národného centra zdravotníckych informácií s Ing. Martinou Nagyovou, riaditeľkou sekcie správy zdravotníckych dát a s Mgr. Martinom Krebsom, riaditeľom odboru produktového riadenia. Na pracovnom stretnutí poukázali na to, že AOPP je pripravená participovať na zmenách, keďže už dnes je zrejmé, že nemôžeme s istotou potvrdiť ani správnosť vykazovaných dát o zdravotnom stave obyvateľstva. Dáta by mali slúžiť aj na tvorbu liekovej politiky či zmenu politiky zameranej na zdravotnícke pomôcky vo význame tak, ako to definuje Európska smernica. Potrebujeme tiež vytvoriť podmienky na zber anonymizovaných údajov NCZI obdobne ako v Českej republike (ÚZIS).
- Na pôde MZ (ML, DS) sa pýtali štátneho tajomníka MZ SR Ing. Michala Štofka na audit poplatkov a doplatkov.MZ opakovane avizovalo v médiách, že výsledky auditu poplatkov a doplatkov v zdravotníctve budú verejne dostupné už v septembri tohto roku. Táto téma nás ako pacientov pochopiteľne zaujíma. Našim cieľom bolo zistiť, v akom stave momentálne tento audit je. Boli sme informované, že sa pripravuje prieskum a hľadajú sa možnosti riešenia spolufinancovania ambulantnej starostlivosti v prípade zvýšeného počtu návštev. ML poukázala na to (prvýkrát na jaseň 2023), že je potrebné zrealizovať revíziu vyhlášky o dispenzarizácii, prehodnotiť ju tak, aby sa odbúrali nadbytočné kontroly u pacientov, ktorí sú stabilizovaní a hľadali sa spôsoby navýšenia úhrad pre pacientov, ktorí potrebujú prvé vyšetrenie špecialistom.
- Pripomienky k zákonu, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. za AOPP pripravili ML, EM. Možnosť zapojiť sa mali aj členské pacientske organizácie
- V MPK je Národný program duševného zdravia a Akčný plán Národného programu duševného zdravia na roky 2023 - 2030, ktorý je strategickým programom rozvoja systému starostlivosti o duševné zdravie na Slovensku. Návrh bude doručený členským organizáciám na pripomienkovanie.
- Plán legislatívnych úloh vlády na r. 2024 je dostupný na https://www.epi.sk/clanok-z-titulky/navrh-planu-legislativnych-uloh-vlady-sr-na-rok-2024.htm
- 6. 2. 2024 bola zverejnená v rámci MPK Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje minimálna celková suma z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok 2024,ktorú AOPP nepripomienkovalo. Pričom si však uvedomujeme, že nenavýšenie platieb poskytovateľom ambulantnej starostlivosti, prípadne 5 % navýšenie a rovnako SVAZ povedie k zníženiu dostupnosti zdravotnej starostlivosti, nárastu výberu nekoordinovaných poplatkoch na ambulanciách. Očakávať, že dôjde k navýšeniu platieb ambulantným poskytovateľom v rámci úspory 100 mil. eur. Jedinou možnosťou je dofinancovanie zdravotníctva formou navýšenia platieb za poistencov štátu už tento rok. Následne je potrebné zrealizovať audity a nastaviť jasné pravidlá v rámci poplatkov v ambulanciách tak, aby sa neznižovala dostupnosť ambulantnej starostlivosti pre pacientov, najmä nízkopríjmové skupiny obyvateľstva.
- Implementácia noviel zákonov a vykonávacích predpisov v praxi v nadväznosti na rozpočet na r. 2024
- Obavy AOPP aj naďalej pretrvávajú, pretože aj napriek navýšeniu 1 % odvodov zamestnávateľov za zamestnancov v r. 2024 bude finančných zdrojov nedostatok. Je totiž potrebné vziať do úvahy zadlženosť štátnych nemocníc, ktorá je vyše 800 miliónov eur, ambulantní poskytovatelia žiadajú o 35 % navýšenie platieb za výkony, aj nemocniční poskytovatelia pri prechode na DRG očakávajú navýšenie platieb, oprávnené sú aj požiadavky výrobcov inovatívnych liekov, ktorí predpokladajú, že v r. 2024 bude potrebných 100 mil. eur, aby mohli vstúpiť do kategorizácie ďalšie lieky. Platby za poistencov štátu by sa pritom mali navýšiť o 1 % až v r. 2026. K finančnej stabilizácii v zdravotníctve a nastaveniu jasných pravidiel by malo dôjsť omnoho skôr, aby pacienti vedeli, na čo majú nárok, aby sa nastavili jasné pravidlá v rámci poplatkov, doplatkov, aby sa zlepšovala dostupnosť a kvalita zdravotnej starostlivosti, liečby, inovatívnych liekov a zdravotníckych pomôcok pre všetky skupiny pacientov.
- Viac na: https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2023/534/
- Body, ktoré AOPP doručilo štátnym tajomníkom na doriešenie po rokovaní s ministerkou zdravotníctva dňa 25. 1. 2024
- Žiadame vládu a MZ SR o legislatívnu úpravu postavenia AOPP a pacientskych organizácií,ktorá združuje pacientske organizácie a o zabezpečenie stabilného a transparentného financovania strešnej pacientskej a pacientskych organizácií v rámci neinvestičného fondu na podporu pacientskych organizácií. Návrh zákona o postavení, pôsobnosti a financovaní Asociácie na ochranu práv pacientov Slovenskej republiky bol schválený v prvom čítaní, a to vďaka iniciatíve a podpore poslancov strany HLAS SD, SMER SD. Kvôli turbulentnému, politicky nestabilnému obdobiu bolo rokovanie v pléne NR SR prerušené. Uvítame spoluprácu MZ SR pri predkladaní zákona v rámci štandardného legislatívneho procesu.
- AOPP a pacientske organizácie žiadajú, aby boli podporované projekty v oblasti duševného zdravia, prevencie obezity, ale aj ďalšie v oblasti verejného zdravia a prevencie ochorení realizované so zapojením pacientskych organizácií, ktoré združujú pacientov so špecifickými diagnózami a poskytujú im poradenstvo zamerané na prevenciu.
- Cesta pacienta sa nedá adresne nastaviť bez jasnej definície nároku pacienta, auditu doplatkov a poplatkov v súlade s legislatívou, nastavením čakacích dôb či aktualizáciou minimálnych sietí poskytovateľov, ktoré jasne určia vecný, časový aj geografický nárok pacienta. Tieto kroky budú realizované v rámci úzkej spolupráce samotných aktérov zdravotného systému, teda pacientov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zdravotných poisťovní. Žiadame, aby v prípade auditu doplatkov bolo súčinné AOPP a pacientske organizácie.
- Dátová reforma, digitalizácia zdravotníctva - PVV pomenúva problematiku nedostupnosti aktuálnych a kvalitných dát, ktoré majú byť podkladom pre správne nastavenie cieľov zdravotných politík. AOPP je pripravená participovať na zmenách, keďže už dnes je zrejmé, že nemôžeme s istotou potvrdiť ani správnosť vykazovaných dát o zdravotnom stave obyvateľstva. Dáta by mali slúžiť aj na tvorbu liekovej politiky či zmenu politiky zameranej na zdravotnícke pomôcky vo význame tak, ako to definuje Európska smernica o vytvorení podmienok na zber anonymizovaných údajov NCZI po vzore systému zavedenom v Českej republike (ÚZIS). Je potrebné zabezpečiť prijímanie, sledovanie a odovzdávanie informácií (aj pomocou eHealth) medzi pacientmi, nemocnicami a inými zdravotníckymi zariadeniami tak, aby sa pacienti vedeli objednávať na konkrétne termíny v rámci plánovanej zdravotnej starostlivosti, a aby mali všetky informácie, ktoré sa týkajú ich zdravotného stavu dostupné.
- Žiadame o vytvorenie bezpečných podmienok na využívanie umelej inteligencie v procese manažmentu, diagnostiky a liečby pacientov na podklade preferencií a za účasti pacientov.
- Vítame realizáciu návrhu na e-objednávanie pacientov všeobecnými lekármi k špecialistom, a preto podporíme a budeme aktívne participovať na pilotnom projekte.
- V neposlednom rade uvádzame, že AOPP opakovane predkladala pripomienky s presnou definíciou ukotvenia telemedicíny v národnej legislatíve tak, aby boli vytvorené jasné a bezpečné rámce pre všetkých aktérov v rámci zdravotníctva.
- Žiadame, aby vláda SR zriadila nadrezortnú platformu pre riadenie a rozvoj zdravotnej starostlivosti o dlhodobo chorých pacientov ako spoločný projekt Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR a Ministerstva zdravotníctva SR, ktorá rozhodne o prioritách v oblasti prepojenia zdravotnej a sociálnej starostlivosti, pretože doteraz prijaté opatrenia v rámci Plánu obnovy riešia čiastočne prepojenie zdravotnej a sociálnej starostlivosti a neumožní to, aby chronicky chorí ľudia s ťažkými zdravotnými postihnutiami mohli zotrvať čo najdlhšie vo svojom prirodzenom sociálnom prostredí. Rovnako je potrebné riešiť sociálne kompenzácie na doplatky za lieky a zdravotnícke pomôcky, ktoré sú uhrádzané zo zdrojov zdravotného poistenia tak, aby boli uhrádzané zo zdrojov sociálneho poistenia. Rovnako je potrebné riešiť aj duplicitné úhrady za zdravotnícke pomôcky.
- Konkrétne návrhy na zmeny a zlepšenia v oblasti liekovej politiky a v politike zameranej na zdravotnícke pomôcky vyplývajúce z priorít pacientov sú plne v súlade s Programovým vyhlásením vlády Slovenskej republiky 2023 - 2027 prijatým Národnou radou Slovenskej republiky dňa 21. 11. 2023 a je potrebné ich riešiť na osobitnom stretnutí so štátnym tajomníkom zodpovedným za oblasť liekovej politiky.
- Prezidentka AOPP, Mária Lévyová, sa pracovne stretla s novým ministrom zdravotníctva Kamilom Šaškom. Cieľom stretnutia bolo priblíženie priorít AOPP v rámci zlepšenia starostlivosti o pacientov.
- AOPP v spolupráci s OZ Palčekovia a Platformou rodín detí so zdravotným znevýhodnením, vypracovalo pripomienky k návrhu zákona o integrovanej posudkovej činnostia o zmene a doplnení niektorých zákonov.
- 26. – 27. septembra 2024 sa vo Varšave konalo tretie fórum predstaviteľov pacientskych organizácií a zástupcov asociácií inovatívneho farmaceutického priemyslu z krajín strednej a východnej Európy, ktorého cieľom bolo ďalej rozvíjať spoluprácu v oblasti posilňovania postavenia pacientov v zdravotníckych rozhodovacích procesoch, za AOPP sa zúčastnila Darina Sedláková.
- Viac na: https://aopp.sk/clanky/default/tretie-forum-predstaviteov-pacientskych-organizacii-zastupcov-asociacii-inovativneho-farmaceutickeho-priemyslu-z-krajin-strednej-vychodnej-europy-vo-varsave
- AOPP predpokladá, že sa konsolidačné opatrenia dotknú aj pacientov, pretože k navýšeniu rozpočtu pre zdravotníctvo na budúci rok nedôjde. Ak by boli navýšené mzdy nemocničným lekárom, ktorí sa vyhrážajú výpoveďami vo výške 260 mil. eur, tak to pocítia všetky segmenty a najviac zrejme pacienti. AOPP ešte pred avizovanými výpoveďami vydala tlačovú správu.
- Legislatívny proces LP/2024/642 Návrh vyhlášky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 531/2023 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivostiv znení vyhlášky č. 210/2024 Z. z..
- Zavedenie maximálnych čakacích lehôtje súčasťou reformy nemocníc, naviazaný na Plán obnovy. Pôvodne mali platiť pri konkrétnych operačných výkonoch už tento rok, ale chýbali k ním dáta, ktoré sa zbierali a porovnávali v akej časovej lehote dokážu nemocnice urobiť príslušný výkon. Časové lehoty musia byť reálne, nemocnice musia mať potrebné personálne a materiálne vybavenie.
- K návrhu zákona o integrovanej posudkovej činnostia o zmene a doplnení niektorých zákonov. Pripomienky spracovali – EM, ML, OZ Palčekovia - platforma rodín detí so zdravotným znevýhodnením.
- Ku koncepcii reformy sociálnych služieb– nelegislatívny materiál MPSvaR. Pripomienky spracovali - ML, LPRe, ZSS Slnečný dom.
- Za AOPP sa ML, EM zúčastnili na panelovej diskusii MZ SR. Na Ministerstve zdravotníctva SR sa konala 20. 11. 2024 panelová diskusia na ktorej sa zúčastnili riaditelia zdravotných poisťovní a ich riadiaci pracovníci, kľúčoví predstavitelia ministerstva zdravotníctva, zástupcovia poskytovateľov nemocničnej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti, politici. Ceníme si, že sme boli za AOPP prizvaní na diskusiu, ako zástupcovia pacientskych organizácii a pacientov.
- ML predpokladá, že konsolidačné opatrenia sa dotknú aj pacientov, pretože k navýšeniu rozpočtu pre zdravotníctvo na budúci rok nedôjde. Ak by boli navýšené mzdy nemocničným lekárom, ktorí sa vyhrážajú výpoveďami vo výške 260 mil. eur., tak to pocítia všetky segmenty a najviac zrejme pacienti. AOPP ešte pred avizovanými výpoveďami vydala tlačovú správu.
- Predstavitelia verejného a súkromného sektora, zdravotných poisťovní, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, zástupcovia stavovských organizácií, pacientskych organizácii, zastúpené AOPP a Nie Rakovine sa stretli na pôde GLOBSEC, aby diskutovali o súčasnom stave nášho zdravotníctva a o výzvach a cieľoch do budúcnosti. Pozvanie k okrúhlemu stolu prijali predseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo Vladimír Baláž, štátny tajomník MZ SR Michal Štofko. Za AOPP sa zúčastnila ML.
- EM – informovala o spolupráci s pacientskymi organizáciami na pôde EPF v rámci iniciatívy Data Saves Lives (DSL), pričom mnohé štáty majú obdobné problémy ako my na Slovensku.
Legislatívne aktivity v predchádzajúcich rokoch
Rok 2023
Rok 2022
Rok 2021
Rok 2020
Rok 2019
Rok 2018
Rok 2017
Rok 2016
Rok 2015
